Как выглядит полис обязательного медицинского страхования

Содержание
  1. Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать
  2. Нужно ли менять ОМС при смене прописки
  3. Виды страховых документов
  4. Полис нового образца и его особенности
  5. Срок действия
  6. Порядок замены
  7. Необходимые документы для получения
  8. Сроки оформления
  9. Условия для обязательной замены
  10. Заключение
  11. Где и как получить полис медицинского страхования (ОМС)?
  12. Что даёт полис Обязательного Медицинского страхования?
  13. Кто имеет право оформить полис ОМС?
  14. Где и как получить полис ОМС
  15. В каких случаях страховой медицинский полис подлежит замене?
  16. Как выглядит страховой полис ОМС?
  17. Все про пластиковый полис ОМС
  18. Преимущества
  19. Недостатки
  20. Как получить
  21. Выводы
  22. Что необходимо знать о полисе ОМС?
  23. Что такое полис обязательного медицинского страхования
  24. Что дает полис и кому он требуется
  25. Особенности полиса ОМС
  26. Где и как получить страховой полис
  27. Пакет необходимых документов
  28. Пошаговая инструкция по оформлению
  29. Как выглядит и что содержит в себе полис ОМС
  30. Виды полиса
  31. Рекомендации к пользованию документом ОМС
  32. Срок действия, стоимость, переоформление
  33. Полис с ограниченным сроком
  34. Можно ли выбрать самостоятельно или сменить своего страховщика
  35. Образец медицинского полиса нового образца. Полис медицинского страхования
  36. Полис – это..
  37. Вид
  38. Информация на полисе
  39. Куда обращаться
  40. Документы
  41. Итоги
  42. Полис обязательного медицинского страхования
  43. Документы, которые необходимо предъявить для оформления полиса ОМС:
  44. Когда необходимо переоформить полис ОМС?
  45. Как выглядит процедура получения или замены на новый полиса ОМС?
  46. С 1 января 2014 года полис заменяется уэк – миф или реальность?
  47. Какие бывают полисы?
  48. Бумажный полис
  49. Электронный полис
  50. УЭК
  51. Зачем такие сложности?
  52. Таким образом…

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать

Как выглядит полис обязательного медицинского страхования

Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако он может воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь только при наличии страхового договора. Несколько лет назад форма заполнения и вид этой страховки несколько изменились. Как на сегодняшний день осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца?

Нужно ли менять ОМС при смене прописки

Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.

Однако в некоторых обстоятельствах полюс подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.

Стоит отметить, что в замене полюса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.

Виды страховых документов

Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2018 году на руках у граждан находятся несколько их видов:

  • на голубом бумажном бланке формата А5;
  • в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
  • в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).

С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг.

Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК.

Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полюсов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.

Полис нового образца и его особенности

Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:

  • обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
  • электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.

Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

Срок действия

Страховые медицинские полюсы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2011 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:

  1. Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне. Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца.
  2. Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно. При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.

Тянуть с переоформлением просроченной страховки не стоит, хоть медработники и не вправе отказать в оказании услуги в экстренной ситуации. Как только действие договора заканчивается, следует выбрать соответствующую страховую организацию и оформить новый. Данная услуга оказывается бесплатно.

Порядок замены

Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:

  • первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
  • затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
  • на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
  • страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
  • после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
  • страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.

Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.

Необходимые документы для получения

Для того чтобы заменить полис ОМС, гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения:

  • гражданский паспорт;
  • заявление на замену с указанием причины;
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
  • старую страховку, в том случае, если она не был утрачена;
  • свидетельство о рождении ребёнка и удостоверение личности его законного представителя, если страховка оформляется на несовершеннолетнего.

Если обязательная медицинская страховка оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то предъявление СНИЛС не является обязательным условием для её получения.

В том случае, если от имени застрахованного лица выступает не законный представитель, а другое лицо (например, не мать или отец, а бабушка, дедушка), понадобится доверенность.

Это регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования.

Существует возможность переоформления ОМС в онлайн-режиме. На сайте ЕМИАС можно увидеть пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС, которые принимают заявки на получение договора прямо через этот электронный ресурс.

Пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС в разных регионах страны можно найти на этом сайте.

Сроки оформления

Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.

П. 50 Правил обязательного медицинского страхования предусмотрено, что срок выдачи страхового договора не может превышать срока действия временного свидетельства, выданного во время приёма документов. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней.

Если ОМС оформляется через МФЦ, то сроки его получения могут увеличиться на пару дней. Это происходит из-за пересылки документа по почте.

Условия для обязательной замены

Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке:

  • утрата действующего документа (утеря, порча, кража);
  • смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества;
  • в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
  • замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре;
  • при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку;
  • наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.

Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.

Заключение

Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу.

Документ подлежит переоформлению при переезде, при смене фамилии, имени или отчества, при смене паспорта и при утрате.

Получение нового контракта со страховщиком не влечёт за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и принятия документов проходит быстро, а медстраховка выдаётся в течение 30 дней со дня подачи заявления.

Подробнее про полис ОМС нового образца вы можете узнать далее.

Ждем ваши вопросы.

Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему юристу, если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь.

Просьба сейчас оценить пост и поставить лайк, если он был полезен.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/zamena-na-polis-novogo-obrazca

Где и как получить полис медицинского страхования (ОМС)?

Как выглядит полис обязательного медицинского страхования

По закону в Российской Федерации все граждане должны быть застрахованы по программе Обязательного Медицинского страхования, и иметь полис ОМС.

Отсутствие такого документа как медицинский полис ОМС влечет потерю права пользоваться медицинскими услугами в государственных медучреждениях на бесплатной основе.

Что даёт полис Обязательного Медицинского страхования?

В конституции Российской Федерации в статье 41 основным законом страны закреплено право каждого россиянина на бесплатную медицинскую помощь.

Разработана и внедрена на всей территории огромная структура, предназначенная для обеспечения страховыми полисами, необходимыми для получения бесплатных медицинских услуг, всех граждан РФ.

Разработанная система Обязательного Медицинского Страхования, была утверждена в 2010 году федеральным законом №326-ФЗ.

В страховой полис обязательного страхования вносятся все основные данные о человеке, поэтому полис является документом, по которому медицинские услуги и помощь оказываются на бесплатной основе в закрепленном медучреждении. Полис бывает бессрочным и с определенным сроком действия, в зависимости от статуса его владельца. Как правило, иностранные граждане и беженцы оформляют полис на время нахождения в России.

Если гражданину необходим более широкий спектр медицинских услуг, индивидуальный подход, удобная запись на приём к лечащему врачу, то он может купить полис ДМС, предварительно изучив на сайте страховой компании весь перечень услуг и медицинских организаций, предоставляющих на платной основе такой полис.

Кто имеет право оформить полис ОМС?

  • лица, имеющие гражданство России,
  • постоянно проживающие в России,
  • беженцы, живущие в России.

Гражданин обращается за информацией в офис страховой компании, сотрудник учреждения порекомендует вам ближайшее отделение для оформления полиса ОМС, поможет составить заявление.

Для удобства граждан, на интернет-сайтах страховой компании размещены телефоны горячей линии, адреса отделений, часы приема. На сайте можно самостоятельно подать заявление на полис ОМС, а затем явиться в компанию для его получения.

Где и как получить полис ОМС

Гражданин посещает государственную страховую компанию и оформляет заявление на выдачу ему полиса. Страховому агенту нужно будет предъявить документы:

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета.
  3. Свидетельсто о рождении (для детей до 14 лет, на которых оформляется медицинский полис).

Иностранные граждане к перечисленному списку документов предъявляют вид на жительство, паспорт беженца или ходатайство на его получение.

После принятия вашего заявления, сотрудник выдаст вам временное свидетельство, которое будет действительно месяц. За это время произойдет оформление вашего страхового полиса и его выдача вам на руки.

В каких случаях страховой медицинский полис подлежит замене?

Полис ОМС переоформляют застрахованному гражданину в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, при выявлении ошибок в выданном полисе.

В случаях порчи или утраты вашего документа-полиса, вы можете заявить о выдаче вам дубликата, направив для этого заявление в электронной форме в ту страховую организацию, которая его выдавала, либо это сделать в письменной форме, в офисе.

Если вы сменили работу, поменяли место проживания, а услуги, предоставляемые страховой компанией вас устраивают, то менять полис ОМС не нужно. Если вы недовольны услугами этой страховой компании, вы можете выбрать другую, более надежную, или оформить платный полис ДМС.

Это добровольное медицинское страхование, осуществляемое за плату. При несовпадении адресов регистрации и проживания, человек получает полис ОМС по месту своего проживания.

Полис ОМС действует в течение указанного в нем срока на всей территории России, без ограничений в получении медпомощи.

Как выглядит страховой полис ОМС?

Подлинный полис ОМС должен содержать следующую информацию о гражданине:

  • ФИО застрахованного лица;
  • дату рождения застрахованного лица;
  • штрих-код;
  • номер заключенного договора и срок его действия;
  • все полисы ОМС обязательно должны быть снабжены голограммой.

На оборотной стороне карточки полиса ОМС должен быть указан контактный телефон фирмы-страховщика, а также её почтовый и электронный адрес.

Подводя итог, вы узнали, что имеете законное право, являясь гражданином РФ, получать бесплатно медицинскую помощь, для этого вам необходимо получить страховой полис ОМС.

На официальных сайтах страховых компаний вы сможете познакомиться с информацией о том, где и в каком офисе можно оформить себе страховой полис обязательного медицинского страхования, либо даже заказать его оформление и получение онлайн.

Источник: http://www.PapaJurist.ru/health-care/oms-polis/

Все про пластиковый полис ОМС

Как выглядит полис обязательного медицинского страхования

Пластиковый полис ОМС – это одна из разновидностей документа, наравне с бумажным и электронным. Такая карта практична, она прочная и компактная. Получить его возможно в филиале компании-страховщика, который имеет разрешение выдавать пластиковые карты. Уже имеющуюся бумажную страховку есть возможность поменять на пластиковую.

Пластиковый ОМС представляет все те же возможности, что и бумажный вариант. В статье мы подробно рассмотрим его достоинства и слабые стороны, особенности оформления.

Полис ОМС из пластика – функциональная форма страховки. С 2014 года действует программа по замене прежних полисов на пластиковые карты.

По размеру похож на банковскую карту, его удобно носить в паспорте. Лицевая сторона карты выполнена в бело-сине-красной цветовой гамме.

На ней указывается уникальный номер полиса, название компании-страховщика, выбивается чип. Обратная сторона содержит информацию:

  • фамилия, имя и отчество владельца;
  • дата рождения;
  • фотография;
  • строк действия полиса.

Для детей пластиковая карта делается без фотографии. Пластиковый полис выдаётся на неопределенное время.

Пластиковый полис не содержит сведений о месте работы. Это удобно, поскольку не требуется замена полиса при смене деятельности.

Преимущества

Пластиковый полис обладает функциональными различиями с бумажным:

  • более удобен в использовании и компактен (бумажный нельзя сгибать пополам, поскольку именно в этом месте расположен штрих-код);
  • удобно хранить (бумажный бланк нельзя ламинировать для большей долговечности);
  • небольшой размер по сравнению с бумажным.

Как и в случае с бумажным вариантом, его могут получить все граждане России, а также постоянно проживающие иностранцы.

Оформляя полис для новорожденного, стоит сразу же выбрать пластиковую карту. В этом случае не придётся тратить время на замену бумажного документа через некоторое время.

Недостатки

К недостаткам пластикового полиса относятся:

  • выдача документа возможна не везде (только в филиалах компаний-страховщиков, имеющих разрешение на их выдачу;
  • при необходимости замены после переезда будет выдан только бумажный полис (это связано с невозможностью внести изменения в информации, хранящейся на чипе).

Пластиковый вариант даёт возможность записи к врачу пока ещё не во всех медицинских учреждениях. Это связано с недостатком специальных приборов, которые считывают информацию с чипов.

Владельцу полиса обязательно наизусть помнить информацию, зашифрованную на чипе. Это название компании-страховщика, фамилия, имя и отчество владельца. Желательно запомнить номер полиса, указанный на лицевой стороне.

Как получить

Получить пластиковый ОМС могут граждане России любого возраста, граждане других государств и люди без гражданства, постоянно живущие в стране. Оформляется в страховой медицинской компании, по выбору клиента. Для пластикового полиса либо замены им бумажного понадобится такой перечень документов:

  • заявления на выдачу пластиковой карты;
  • паспорт;
  • СНИЛС.

Чтобы получить новорожденному:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт одного из родителей;
  • СНИЛС ребенка.

При получении документа иностранным гражданам:

  • паспорт гражданина другой страны;
  • постоянный вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

Практически тот же перечень для людей, которые не имеют гражданства.

Узнать адрес и телефон ближайшей компании-страховщика для получения пластикового полиса желательно в медицинском учреждении.

Алгоритм получения полиса:

  1. Подать заявление в выбранную компанию-страховщик.
  2. В тот же день будет выдан временный, бумажный вариант полиса. Вместе с ним выдаётся удобная памятка-инструкция по использованию страховки.
  3. Через 30 дней будет выдан постоянный, пластиковый вариант.

Замена имеющегося полиса на новый обязательна в случае:

  • смены личных данных;
  • обнаруженной ошибки в полисе;
  • потери прежнего полиса;
  • повреждения или ветхости прежнего полиса.

Замена полиса на пластик производится бесплатно.

В видео рассказывают о том, стоит ли сегодня менять бумажный полис ОМС на пластиковый аналог.

Выводы

Пластиковый ОМС – это функциональная замена для бумажного полиса, начиная с 2014 года. Особенности документа:

  1. Имеет те же функции, что и бумажный и электронные виды. Действует на всей территории страны.
  2. Оформляется в компании-страховщике, выбранной клиентом. Она должна иметь возможность выдачи пластиковых полисов.
  3. Выпускается в виде компактной карты с электронным носителем информации.
  4. Пластиковый полис имеет такие достоинства: прочность, компактность, долговечность.
  5. Основной недостаток пластиковой карты – невозможность получить его в любом филиале компании-страховщика. При смене места проживания сменить полис возможно только на бумажный.
  6. Получить страховку могут граждане России, постоянно живущие в стране иностранцы и люди без гражданства.
  7. При подаче заявления на страховку будет сразу выдан временный вариант. Через месяц он меняется на постоянный, пластиковый.

Источник: https://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/oms/plastikovyj-polis.html

Что необходимо знать о полисе ОМС?

Как выглядит полис обязательного медицинского страхования

На сегодняшний день в пределах нашей страны активно используется система ОМС – обязательного медицинского страхования. Суть ее заключается в том, что, имея полис специального образца, любой гражданин РФ получает гарантированное право на бесплатное медицинское обслуживание.

Что такое полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования – это, грубо говоря, документ, подтверждающий наличие договора на предоставление бесплатного медицинского обслуживания. Застраховать свое здоровье и получить полис могут любые лица, вне зависимости от пола, национальности или положения в обществе.

Осуществляют страхование коммерческие компании, имеющие на это специальное разрешение (лицензию), и выступающие в качестве посредника между медицинскими учреждениями и физическим лицом.

Таким образом, составляющими системы медицинского страхования являются сами физические лица, страхующие свое здоровье; страховые компании; и последнее звено – медучреждения, которые при предъявлении страхового полиса оказывают бесплатную медицинскую помощь.

Что дает полис и кому он требуется

Итак, полис медицинского страхования должны иметь:

  • Граждане РФ;
  • Лица, проживающие в России на временной или постоянной основе, лица без гражданства;
  • Лица, претендующие на медицинскую помощь как беженцы.

Таким образом, наличие или отсутствие у гражданина постоянного места трудоустройства никак не влияет на его право получения медицинского обслуживания – достаточно лишь иметь полис ОМС.

Страховой полис открывает возможности:

  • Пользоваться системой обязательного мед. страхования;
  • Выбирать медучреждение и лечащего врача на свое усмотрение;
  • Бесплатно пользоваться медпомощью на всей территории РФ (при этом место постоянной прописки значения не имеет).

Полис ОМС нового образца.

В случае отсутствия полиса, получить медицинскую помощь человек сможет только на платной основе.

Особенности полиса ОМС

  • Каждому застрахованному лицу допускается иметь лишь один полис. Он действителен на территории всей страны и должен быть всегда при себе.
  • В мае 2011 года был принят единый образец полиса ОМС, но прежние образцы также остаются действительными до первой замены.
  • На полисе есть данные о страховой организации: контактный телефон и адрес;
  • Страховая организация обязана ознакомить человека с правилами ОМС, обязанностями страховщика и медицинских учреждений. А также огласить права и обязанности самих застрахованных лиц.
  • При обращении за медпомощью полис ОМС предоставляется в совокупности с документом, удостоверяющим личность.
  • Если полис был потерян, необходимо обратиться к страховщику с заявлением, на основе которого будет выдан дубликат.
  • Увольняясь с работы необходимо сдать полис работодателю для возврата его страховщику;
  • Если вы не трудоустроены, при смене прописки необходимо сдать полис и получить новый по постоянному месту прописки;
  • Полис становится не действителен после окончания срока действия по договору или после расторжения договора со страховщиком;
  • Полис ОМС допускается вносить в состав Универсальной электронной карты.

Где и как получить страховой полис

Предоставлением полисов медицинского страхования занимаются страховые компании, состоящие в официальном перечне компаний-страховщиков системы ОМС – на сегодняшний день их 58. Сюда включены как масштабные организации, работающие в масштабе всей страны, так и маленькие, охватывающие лишь один регион.

Правом выбора страховой компании обладают все лица, достигшие совершеннолетнего возраста или признанные судом полностью дееспособными. Дети же обслуживаются страховщиком матери или другого опекуна.

Подать нужные документы и получить страховой полис можно в пунктах приема выбранной страховой компании.

Пакет необходимых документов

В любом случае в наборе документов должен быть паспорт или другой документ для удостоверения личности. Остальной же состав необходимой документации определяется категорией лица.

Чтобы оформить полис ребенку до 14 лет нужно:

  • Свидетельство о рождении;
  • Паспорт родителя, опекуна или представителя;
  • СНИЛС.

Для получения полиса ребенком старше 14 нужно:

Гражданам других стран и лицам без гражданства, проживающим постоянно на территории РФ, нужно предоставить:

  • Паспорт;
  • Вид на жительство;
  • СНИЛС.

Гражданам других стран и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ, нужно предоставить:

Беженцам полис медицинского страхования выдается только по одному документу: по удостоверению беженца.

Пошаговая инструкция по оформлению

Собрав все необходимые документы человек обращается в пункт приема выбранной страховой компании, где по образцу заполняет заявление на получение полиса.

Представитель компании перепроверит правильность заполнения, пакет документов, и, если все в порядке – выдаст документ, свидетельствующий о том, что полис медицинского страхования оформляется.

В медицинских учреждениях этот документ приравнивается к самому полису, так что весь период оформления, составляющий один месяц, вы сможете пользоваться бесплатно медицинскими услугами, как и при наличии оригинального полиса ОМС.

Свидетельство об оформлении полиса.

Но, важно знать, что при смене одного страховщика на другого, такое свидетельство не выдается! Данные проверяются ровно месяц. Затем страховая компания извещает человека, что полис готов – как правило через смс, по электронной почте или звонком.

Как выглядит и что содержит в себе полис ОМС

На сегодняшний день вид полиса ОМС приведен к единому стандартному образцу, который не зависит от того, какой страховой компанией он оформлялся, а зависит лишь от его вида.

Виды полиса

  • Свидетельствует о том, что полис ОМС оформляется;
  • Действует один месяц;
  • Выдается при подаче заявления на выдачу полиса ОМС;
  • Учитывается медучреждениями вместо полиса.
  1. Полис ОМС в форме бумажного документа:
  • Формат А5;
  • Предоставляется страховщиком при сдаче временного свидетельства;
  • Запрещено сворачивать, обклеивать, ламинировать;
  • На лицевой стороне расположены номер, штрихкод, ФИО застрахованного, дата рождения, пол;
  • На задней стороне – контакты и наименование страховщика;
  • Допускается предъявлять копию двух сторон документа.
  1. Полис ОМС в форме пластиковой карты:
  • Оформляется только лицами, достигшими 14 лет и старше;
  • На лицевой стороне расположен номер и магнитная область, с которой считываются все нужные сведения вплоть до данных страховой компании;
  • На задней стороне расположены сведения о застрахованном лице, фотография и подпись.

Рекомендации к пользованию документом ОМС

Полис обязательного медицинского страхования рекомендуется всегда держать при себе. На крайний случай, если ввиду каких-то обстоятельств полис носить с собой не представляется удобным – снимите ксерокопию с документа или перепишите наименование страховой компании и номер полиса (16 цифр на лицевой стороне).

При обращении за медицинским обслуживанием необходимо предоставить полис, который должен выглядеть в соответствии с принятым в РФ, совместно с документом, удостоверяющим личность.

Без этого медучреждение не имеет право оказывать человеку какую-либо помощь, кроме экстренной (угроза жизни). В остальных же случаях, каким бы критичным не было состояние, если оно жизни не угрожает – при отсутствии полиса помощь оказана не будет.

Срок действия, стоимость, переоформление

До 2011 года каждая страховая компания выпускала полисы на свой лад, и сроки их действия, соответственно, различались.

Гражданам Российской федерации полис ОМС оформляется совершенно бесплатно.

Если же приобретать полис не в рамках системы ОМС, а у страховой компании, то стоимость будет зависеть от нескольких составляющих:

  • Возраст и пол клиента;
  • Его состояние здоровья;
  • Специфика работы, профессия;
  • Количество и типы услуг, которые войдут в перечень предоставляемых по этому полису;
  • Сеть медучреждений, которые будут оказывать обслуживание.

Когда получают новый полис?

Как видно из списка, цена будет зависеть от величины риска жизни и здоровью клиента (а на это имеют прямо влияние возраст, ведь в старости люди болеют чаще; пол, ведь считается, что мужчины больше подвержены болезням; профессия, от травмоопасности которой тоже зависит многое) и от качества/количества оказываемых услуг.

При смене имени, фамилии, отчества, постоянного адреса – полис подлежит переоформлению.

Сюда же попадают случаи, когда по каким-то причинам в полис были внесены неверные сведения. Сложности переоформление представлять не должно – делается оно по аналогии с выпуском.

При потере или порче полиса есть возможность получить его дубликат. Это также делается путем подачи заявления компании-страховщику.

Полис с ограниченным сроком

С ограниченным сроком положен полис таким категориям лиц, как:

  1. Беженцы. Законодательство Российской Федерации определяет, что такие граждане имеют полное право на медицинское обслуживание. На сегодняшний день им выдается полис в электронном виде на срок до 3 лет или до получения подтверждения о безвозвратном отбытии человека из страны.
  1. Люди без гражданства.Здесь все по аналогии с беженцами: полис также предоставляется в электронном виде, на срок до трех лет или до отбытия из страны.

Можно ли выбрать самостоятельно или сменить своего страховщика

Да, если раньше страхование производилось администрациями, то сейчас человек может самостоятельно выбрать или сменить страховую компанию. Этот выбор может зависеть от множества критериев: близость расположения организации, график работы, известность и величина сети, наконец.

Также, если выбранный вариант человека чем-то не устроил, всегда есть возможность сменить компанию-страховщика.

Правда здесь присутствуют ограничения: менять может только совершеннолетний человек, единожды за год и не позднее начала зимы.

Всю дополнительную информацию о полисе ОМС вы можете найти в этом видео:

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать – напишите вопрос в форме ниже:

Источник: https://StrahovoiUrist.ru/strahovanie-zhizni-i-zdorov-ya/oms-obyazatel-noe-meditsinskoe-strahovanie/chto-neobhodimo-znat-o-polise-oms.html

Образец медицинского полиса нового образца. Полис медицинского страхования

Как выглядит полис обязательного медицинского страхования

Сегодня вашему вниманию будет представлен образец медицинского полиса нового образца. Совсем недавно подобный документ появился в России. Но уже сейчас он пользуется огромным спросом.

Что это за бумага такая? Как может быть оформлена? Какие плюсы и минусы у нее имеются? Разобраться во всем этом предстоит далее. В действительности все не так трудно, как кажется.

Ведь многие граждане уже познакомились с медицинскими полисами нового образца.

Полис – это..

Первым делом стоит понять, о каком документе идет речь. Медицинский полис – это документ, который позволяет участвовать в программах ОМС или ДМС. Чаще всего на практике встречается первый вариант.

Служит для получения бесплатной медицинской помощи во всех медицинских учреждениях России. Об этом должен помнить каждый гражданин. С недавних пор этот документ оформляется в 2-х видах. Первый – это старый образец. Собой представляет небольшую бумагу голубого цвета. На ней находится информация о застрахованном лице, а также сведения о страховой компании.

Полис должен оформить каждый гражданин РФ. Даже детям при рождении его делают. Поэтому знать, что собой представляет данный документ, важно.

Вид

Образец медицинского полиса нового образца будет представлен далее. Как выглядит этот документ? Новый полис – это самый обычный кусок пластика. Пластиковая карточка, которая напоминает “кредитку”. Именно такой вариант полиса начал встречаться в России с недавних пор.

Карта имеет информацию с двух сторон. Полностью дублирует все, что написано на полисе старого образца. Только теперь можно носить с собой не бумагу, которую легко повредить, а компактную и долговечную карточку. Очень удобно!

Обычно карты отличаются своим дизайном. Многое зависит от того, какая компания изготавливает пластик. Чаще всего встречаются полисы черные или окрашенные в цвета Российского флага.

Информация на полисе

Заинтересовал новый образец медицинского полиса? Стоит обратить внимание на то, какая конкретно информация написана на пластиковой карточке. Не всем понятен данный момент.

Полис-карточка содержит:

  • Ф. И. О. застрахованного лица;
  • сведения о страхователе;
  • личные данные застрахованного человека;
  • дату окончания срока действия (в основном ее нет);
  • пол;
  • образец подписи;
  • фотографию застрахованного лица (не на всех картах);
  • номер индивидуального счета гражданина.

Соответственно, информация на новом полисе даже более разнообразна, чем на старом варианте документа. Во всяком случае, у некоторых страховых компаний. Поэтому задумываться над тем, стоит ли получать новый образец медицинского полиса, не нужно. Лишним такой документ не будет. Хранить его можно вместе с банковскими картами.

Какие плюсы и минусы есть у изучаемого документа? Ведь для чего-то новый образец медицинского полиса был создан! Зачем?

Дело все в том, что подобная документация была введена в России для ускорения обслуживания пациентов. На самом деле пользоваться пластиковой карточкой действительно удобно. Среди плюсов можно выделить:

  1. Долговечность. Испортить пластиковую карточку очень трудно.
  2. Мобильность. Маленькие размеры документа способствуют удобному хранению пластиковой карточки.
  3. Скорость обслуживания пациентов. Работа с новым полисом проходит действительно быстрее, чем со старым образцом.

Но и недостатки имеются. Их меньше, и они не столь существенны. Минусы, которые имеет полис медицинского страхования нового образца, – это то, что принимаются пластиковые карты еще не во всех медицинских учреждениях.

Как уже было сказано, появление новых полисов произошло в России недавно. И не все организации могут принимать документ для дальнейшей обработки. Самый лучший вариант действий – это получить и бумажный полис, и новый.

Куда обращаться

Но только в каких организациях оформляется данный документ? Этот вопрос интересует многих. Ответить на него достаточно легко. Современные граждане могут обратиться в следующие организации:

  • многофункциональные центры;
  • страховые компании;
  • портал “Госуслуги”.

Чаще всего население обращается именно в страховые компании. Это наиболее быстрый вариант развития событий. Но какие документы могут пригодиться? Как оформляется медицинский полис нового образца?

Документы

На самом деле все предельно просто. Но многое зависит от того, кто является получателем документа. На практике люди, которые впервые оформляют полис, получают сразу два его варианта. Но можно и отдельно получить медицинский полис нового образца.

Для этого достаточно обратиться в один из ранее перечисленных органов с заявлением установленного образца. К нему прикладывают:

  • удостоверение личности (паспорт);
  • СНИЛС.

Это все, что нужно от взрослого человека. При наличии полиса старого образца можно принести и его. Но это не обязательно.

Детям для того, чтобы у них был новый образец медицинского полиса, нужны:

  • заявление от имени родителей;
  • паспорт родителя-заявителя;
  • СНИЛС ребенка;
  • свидетельство о рождении;
  • удостоверение личности ребенка (для лиц от 14 лет);
  • справка о прописке (желательно).

Больше ничего не потребуется. На самом деле все не так трудно, как кажется. К слову, иностранные граждане тоже могут получить полис-карточку. Для этого необходимы:

  • заявление в установленной форме;
  • удостоверение личности (заграничный паспорт);
  • миграционная карта или иное доказательство законности нахождения в стране.

На этом все. Через некоторое время можно будет забрать готовый документ. Если полиса старого образца нет, то гражданину выдадут временный. Он позволит получать медицинскую помощь бесплатно, но только до определенной даты.

Итоги

Теперь понятно, какой вид имеет образец медицинского полиса нового образца. На самом деле использование данного документа набирает популярность. Население отмечает, что пластиковая карта – это удобнее, чем бумажная интерпретация.

Кроме того, сейчас в оборот в России вводится так называемая УИК. Это карта, которая заменяет множество документов. Например, паспорт или полис. Действует всего 5 лет, после чего подлежит замене. Обычно изготавливается в МФЦ по заявлению. Это тоже своеобразный образец медицинского полиса нового образца. Но только УИК не слишком пользуется спросом.

Источник: http://fb.ru/article/277815/obrazets-meditsinskogo-polisa-novogo-obraztsa-polis-meditsinskogo-strahovaniya

Полис обязательного медицинского страхования

Как выглядит полис обязательного медицинского страхования

» Страхование жизни и здоровья » ОМС

Страховой полис обязательного медицинского страхования – это документ, который гарантирует право человека на оказание ему своевременной и полноценной медицинской помощи.

Он подтверждает, что за вызов скорой, амбулаторное лечение, а также нахождение в условиях стационара будет платить страховая компания, а не сам обратившийся к врачу человек.

Его наличие обязательно для всех граждан РФ, а также иных лиц, не имеющих намерения в ближайшее время покинуть страну.

Документы, которые необходимо предъявить для оформления полиса ОМС:

  • в первую очередь, это паспорт, имеющийся у каждого гражданина, которому исполнилось 14 лет, либо паспорт того родителя, который пришел в офис страховой организации писать заявление, а в случае отсутствия какого-либо гражданства – равноценное удостоверение личности;
  • свидетельство о рождении – для детей младше 14 лет;
  • СНИЛС – маленькая зеленая карточка, которая оформляется Пенсионным фондом даже на новорожденных;
  • если человек прибыл из другого государства и имеет статус беженца, он обязан предъявить удостоверение о присвоении ему такового либо временное свидетельство, выдаваемое на срок рассмотрения заявления о признании субъекта беженцем.

Когда необходимо переоформить полис ОМС?

Несмотря на слухи, наводняющие прессу, категорической отмены старых полисов не произошло.

Это не касается тех случаев, когда срок действия полиса ОМС на момент 1 января 2011 года истек.

Даже дата на несколько дней позже служит основанием продления этого срока и признания полиса бессрочным.

Не стоит бояться, что приехавшей по звонку фельдшер скорой помощи откажется подойти к пациенту, если тот не сможет подтвердить свое право на лечение.

В экстренной ситуации он будет обязать его осуществить, включая при необходимости госпитализацию.

Однако амбулаторное обращение без полиса ОМС становится невозможным.

Но и это не проблема, достаточно обратиться в любое представительство страховой компании, сделать заявку и получить временное свидетельство, которое и нужно показать врачу.

Это вопрос нескольких минут, ведь ажиотаж, связанный с заменой полисов, уже давно спал.

Тем не менее страховой медицинский полис все-таки нуждается в замене, когда он:

  • утрачен;
  • стал ветхим и нечитаемым;
  • испорчен в результате неосторожного обращения.

Хотите узнать какие документы понадобятся для оформления медицинского полиса новорожденному.

Или почитайте в ЭТОЙ статье о замене полиса ОМС.

Как выглядит процедура получения или замены на новый полиса ОМС?

Если документ потерян либо поврежден или человек никогда его не имел, он должен самостоятельно выбрать страховую медицинскую компанию и прийти в ее офис.

Действующее ранее правило, когда обслуживанием занятого населения целенаправленно занимался работодатель, ныне отменено.

Далее необходимо написать несложное заявление и представить копии принесенных с собой документов.

Их отсутствие обычно не является препятствием, так как у представителя, скорее всего, есть ксерокс.

Однако лучше озаботиться их наличием загодя.

После принятия заявления сотрудник страховой фирмы выдает временное свидетельство, в котором указана дата окончания его действия.

Одновременно она устанавливает срок изготовления и выдачи полиса, который не следует пропускать, чтобы не оказаться вовсе без гарантии на получение медицинской помощи.

Примерно через месяц нужно будет прийти с паспортом и забрать готовый бланк.

С 1 января 2014 года полис заменяется уэк – миф или реальность?

Это неправда, хотя утверждение нельзя назвать голословным.

Его источником являлась старая редакция закона об универсальных электронных картах, в которой говорилось об их обязательном получении.

Однако эту дату убрали, и теперь УЭК является только одним из вариантов страхового медицинского полиса, включающим в себя некоторые другие функции.

Какие бывают полисы?

На территории Российской Федерации действующими являются три вида:

  • бумажный, причем как старого образца, выпущенный до 2011 года, так и новый, с полоской штрих-кода;
  • электронный, похожий на обыкновенную пластиковую карточку;
  • универсальная электронная карта (УЭК).

Бумажный полис

Первый изготавливается на бланке А5 синего цвета, имеющем водяные знаки и по структуре напоминающем обыкновенную денежную купюру.

На новом образце отсутствует строка с адресом регистрации, есть лишь фамилия, имя, отчество, пол и дата рождения, а также 16-значный номер и черный штрих-код.

Подлинность удостоверяют печать страховой организации и голографическая наклейка.

Такой полис нельзя ламинировать, а также сворачивать в несколько раз для последующего вложения в паспорт.

Это чревато затиранием важной информации.

Поэтому готовый бланк кладут в бумажный конверт с прозрачным окошечком, затянутым пленкой – данные остаются на виду, а надобность вынимать его отпадает.

Электронный полис

Электронный носитель удобен тем, что его можно хранить в специальном отделении бумажника.
Он достаточно мал и прочен, чтобы очень долгое время оставаться в пригодном состоянии.

С лицевой стороны электронный полис имеет номер и чип, с обратной – данные, фотографию и подпись застрахованного лица.

К сожалению, он выдается не всеми организациями, сложности возникают и при идентификации в медицинских учреждениях.

Не все из них оборудованы считывающими устройствами, поэтому медикам приходится обрабатывать информацию вручную.

УЭК

Миссия УЭК не ограничивается предъявлением ее лечащему врачу, ее можно использовать и в качестве проездного билета в общественном транспорте, банковской карты, носителя цифровой подписи, СНИЛСа.

Ее выдачей занимаются только специальные пункты.

Ранее население страны планировали обязать иметь УЭК, теперь же ее получение носит рекомендательный характер.

Внешне она также выглядит как пластиковая карточка, но по сравнению с электронным полисом имеет больше информационных полей и магнитную полосу на обороте.

Возможно вы захотите узнать о страховании ДМС для новорожденных.

Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении СНИЛС на ребенка.

А тут вы узнаете о программах ДМС для детей:
//zhizn/dms/polis-dlya-detejj.html

Зачем такие сложности?

Министерство здравоохранения планирует в будущем автоматизировать работу медицинских учреждений, создав общую компьютерную базу данных и электронные медицинские карты.

Такая мера обусловлена несколькими факторами:

  • сводится на нет возможность утери бумажного аналога;
  • пациенты смогут дистанционно записываться на прием к специалистам;
  • на специализированном сайте в Интернете у каждого человека появится свой личный кабинет, где он сможет узнавать результаты анализов, отслеживать лечение своей болезни, а также совершать некоторые другие действия.

Таким образом…

Полис медицинского страхования должен иметь каждый гражданин или лицо, постоянно проживающее на территории Российской Федерации.

Для его получения можно обратиться в любую страховую медицинскую организацию или специальный пункт выдачи и выбрать один из трех вариантов: бумажный, электронный или УЭК – причем можно иметь только один.

Если на руках имеется бумажный полис старого образца, срок которого истек до 1 января 2011 года, его необходимо сменить. В остальных случаях, независимо от формы, он является действующим.

Источник: https://StrahovkuNado.ru/zhizn/oms/medpolis.html

LawyeRics
Добавить комментарий