8(800)201-99-74

Поменять медицинский полис на новый в екатеринбурге сроки

Содержание

Замена полиса ОМС на полис нового образца – что нужно, как заменить и необходимые документы

Поменять медицинский полис на новый в екатеринбурге сроки

Под аббревиатурой ОМС подразумевается комплексная защита интересов населения в сфере медицины. Он является обязательным документом для каждого гражданина. При возникновении непредвиденных ситуаций его обладатель имеет право воспользоваться услугами доктора.

Классификация

Полис ОМС имеет распространенный характер.

В настоящее время существует три вида подобных документа:

  • в формате А5;
  • в виде небольшой пластиковой карты с указанием всей информации об его обладателе в электронном виде;
  • в виде электронной карты; он наиболее известен как сокращенное понятие УЭК; документ распространен в нескольких странах, на нем присутствуют все данные о его обладателе.

Все перечисленные формы полюсов являются действительными и на сегодняшний день. В каждом регионе существует свои правила и нормы, относительно вида этого документа. Если рассматривать каждый вид, то можно заметить, что пластиковый формат полиса носить с собой удобнее, чем бумажный вариант.

Также его удобней хранить дома, не переживая за его внешний вид. В некоторых регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным документом, и они могут заменять друг друга в случае утери.

Полис в бумажном виде используется, в основном, в тех регионах, где отсутствуют современные технологи. Сотрудники учреждения, как правило, все данные переписывают вручную.

Также документ классифицируется относительно срока действия.

Существует два варианта страховых свидетельств:

  • временный; выдается лицу на определенный промежуток времени, после чего его необходимо заменить;
  • бессрочный; выпускается по определенному образцу относительно государственного стандарта; документ не имеет определенного срока действия и поддается замене, только если такое решение принял его обладатель.

Срок действия

Не существует определенного срока действия полиса, так как в разном регионе он выпускался в различное время. Например, электронные карты появились в стране лишь с 2011 года. Бумажные документы выдаются с определенным сроком действия, обычно он достигает от одного года до пяти лет.

Что касается полиса нового образца, то, как правило, он имеет бессрочный характер. В настоящее время, он выдается тем лицам, кто получает его впервые. Например, к ним относится новорожденные и незастрахованные лица.

Многие люди не знают до какого времени действует их свидетельство. На самом деле срок узнать достаточно просто – он указан на лицевой стороне документа.

Стоит заметить, что бессрочный вариант является наиболее выгодным, так как в значительной степени упрощает жизнь его обладателю.

Также существует несколько определенных условий, при которых понадобится заменить полис раньше, чем закончился срок его действия:

  • как правило, девушки после заключения брака меняют свою фамилию, соответственно, необходимо сменить все документы, в том числе и медицинские;
  • в некоторых случаях полис меняется при замене паспорта, например, при достижении определенного возраста, его утери или порчи.

Наличие просроченного полиса не является причиной для отказа врачей в медицинской помощи, однако, это может затруднить оформление некоторых документов.

Особенности медицинского свидетельства нового образца

В 2014 году появился полис нового образца. Он представляет собой электронную карту. Каждый гражданин страны должен получить этот документ в обязательном порядке.

Также это касается иностранных граждан, которые долгое время планируют проживать на территории Российской Федерации.

Полис имеет бессрочный срок действия. Стоит заметить, что один раз в год представители фирмы имеют право сменить страховую организацию или ее название. Изменения будут внесены в документ электронного вида.

Существует несколько основных преимуществ:

  • при получении такого документа все права граждан Российской Федерации в области медицинской сферы расширяются, например, житель одного региона может воспользоваться бесплатной помощью доктора в любой точке страны независимо от того, где он прописан;
  • владелец полиса нового образца, помимо государственных учреждений, может воспользоваться помощью специалистов в частных клиниках;
  • электронная система позволяет облегчить работу сотрудникам регистратуры в поликлиниках, тем самым уменьшая очереди;
  • если лицо сменило место работы или прописки, то в документе изменяются необходимые данные, при этом получать новый полис не нужно;
  • получить электронную карту может абсолютно любой гражданин Российской Федерации, при этом не имеет значения есть у него постоянное место работы или нет.

Как заменить свидетельство нового образца

Полис нового образца, как говорилось ранее, имеет бессрочное действие. Однако при определенных условиях его необходимо заменить.

Для его замены необходимо выполнить несколько обязательных процедур:

  • В первую очередь следует обратиться в страховую компанию. Её выбор зависит от пожеланий потребителя. Однако, стоит выбирать ту организацию, которая имеет хорошую репутацию, так как полис является важным документом для каждого человека.
  • Необходимо заполнить документ определенной формы, в котором будет четко описано, по какой причине лицо желает заменить полис. Необходимо внимательно заполнять каждый пункт, так как в случае допущения ошибки в медицинской организации могут отказать в оказании помощи.
  • Сотруднику организации необходимо предъявить документ, подтверждающий личность, в большинстве случаев – это паспорт.
  • Требуется предъявить и старый документ, если его нет, то номер лицевого счета в страховой организации;
  • После того как человек сдал все необходимые копии, ему выдается временный полис. Он имеет срок действия несколько недель. По нему лицо также может получать медицинскую помощь в любом регионе.
  • По прохождении определенного времени, человеку необходимо прийти в ту же организацию для того, чтобы получить полис нового образца. После его выдачи он должен внимательно проверить все данные. Если вся информация введена верно, то необходимо расписаться о его получении в листе учета.

Необходимые документы для получения

Полис нового образца выдается лицам различной возрастной категории. В первую очередь он выдается тем людям, кто не получал его ранее. То есть новорожденным малышам и лицам, не достигших 14 лет.

Для его получения его родственники в страховую компанию должны предъявить несколько документов:

  • свидетельство о рождении того лица, на кого будет полис нового образца;
  • документ, подтверждающий личность того лица, который несет ответственность за несовершеннолетнего ребенка; речь идет о паспорте матери или отца малыша, стоит учесть, что лицо должно быть вписано в этот документ;
  • прежде чем оформлять полис нового образца для малыша, необходимо получить СНИЛС, который также должен входить в список обязательных для подачи документов.

В том случае, если электронную карту необходимо получить лицу, которому более 14 лет, то ему требуется предъявить всего два обязательных документа, а именно:

Нередким случаем является ситуация, когда полис нового образца необходимо получить человеку, который по каким-либо причинам был вынужден покинуть страну.

Для его получения следует предъявить документы:

  • удостоверение беженца;
  • документ, который подтверждает личность;
  • если первый пункт отсутствует, то можно предъявить жалобу о расторжении ходатайства .

Еще одна категория людей, которым необходимо получить полис нового образца, – это иностранные граждане.

Им также необходимо предъявить несколько документов:

  • документ, удостоверяющий его личность;
  • свидетельство о его прописке;
  • если есть в их стране такое законодательство, то СНИЛС.

Условия для обязательной замены

Существуют некоторые условия, на основании которых требуется заменить полис до того, как окончился срок его действия:

  • изменение имени, фамилии или отчества того лица, на которое был оформлен документ;
  • изменение данных о прописке;
  • изменение информации о дате или месте рождения;
  • при указании неправильных сведений в документе;
  • в некоторых случаях полис может быть заменен и при изменении места работы.

Документ нового образца – это необходимое условие для тех граждан, которые желают получать бесплатную медицинскую помощь на территории страны.

0,00, (оценок: 0) Загрузка…

Источник: https://profitdef.ru/strahovanie/oms/zamena-polisa.html

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать

Поменять медицинский полис на новый в екатеринбурге сроки

Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако он может воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь только при наличии страхового договора. Несколько лет назад форма заполнения и вид этой страховки несколько изменились. Как на сегодняшний день осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца?

Нужно ли менять ОМС при смене прописки

Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.

Однако в некоторых обстоятельствах полюс подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.

Стоит отметить, что в замене полюса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.

Виды страховых документов

Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2018 году на руках у граждан находятся несколько их видов:

  • на голубом бумажном бланке формата А5;
  • в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
  • в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).

С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг.

Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК.

Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полюсов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.

Полис нового образца и его особенности

Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:

  • обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
  • электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.

Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

Срок действия

Страховые медицинские полюсы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2011 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:

  1. Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне. Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца.
  2. Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно. При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.

Тянуть с переоформлением просроченной страховки не стоит, хоть медработники и не вправе отказать в оказании услуги в экстренной ситуации. Как только действие договора заканчивается, следует выбрать соответствующую страховую организацию и оформить новый. Данная услуга оказывается бесплатно.

Порядок замены

Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:

  • первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
  • затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
  • на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
  • страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
  • после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
  • страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.

Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.

Необходимые документы для получения

Для того чтобы заменить полис ОМС, гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения:

  • гражданский паспорт;
  • заявление на замену с указанием причины;
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
  • старую страховку, в том случае, если она не был утрачена;
  • свидетельство о рождении ребёнка и удостоверение личности его законного представителя, если страховка оформляется на несовершеннолетнего.

Если обязательная медицинская страховка оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то предъявление СНИЛС не является обязательным условием для её получения.

В том случае, если от имени застрахованного лица выступает не законный представитель, а другое лицо (например, не мать или отец, а бабушка, дедушка), понадобится доверенность.

Это регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования.

Существует возможность переоформления ОМС в онлайн-режиме. На сайте ЕМИАС можно увидеть пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС, которые принимают заявки на получение договора прямо через этот электронный ресурс.

Пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС в разных регионах страны можно найти на этом сайте.

Сроки оформления

Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.

П. 50 Правил обязательного медицинского страхования предусмотрено, что срок выдачи страхового договора не может превышать срока действия временного свидетельства, выданного во время приёма документов. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней.

Если ОМС оформляется через МФЦ, то сроки его получения могут увеличиться на пару дней. Это происходит из-за пересылки документа по почте.

Условия для обязательной замены

Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке:

  • утрата действующего документа (утеря, порча, кража);
  • смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества;
  • в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
  • замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре;
  • при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку;
  • наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.

Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.

Заключение

Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу.

Документ подлежит переоформлению при переезде, при смене фамилии, имени или отчества, при смене паспорта и при утрате.

Получение нового контракта со страховщиком не влечёт за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и принятия документов проходит быстро, а медстраховка выдаётся в течение 30 дней со дня подачи заявления.

Подробнее про полис ОМС нового образца вы можете узнать далее.

Ждем ваши вопросы.

Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему юристу, если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь.

Просьба сейчас оценить пост и поставить лайк, если он был полезен.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/zamena-na-polis-novogo-obrazca

Как поменять полис обязательного медицинского страхования?

Поменять медицинский полис на новый в екатеринбурге сроки

Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2010) и Правила ОМС (2011) устанавливают право каждого гражданина страны и некоторых определенных категорий лиц на самостоятельный выбор страховой компании и получение страхового полиса ОМС.

Ранее полученные гражданами формы не теряют юридической силы и являются действующими до замены их на документ единого образца, медпомощь по ним предоставляется в полном объеме программы. Полисы ОМС единого образца выполняются именными и отличаются высокими показателями защиты от подделок или изменения размещенных данных.

Изготавливаются бланки централизованно – Федеральным фондом ОМС.

К организациям, где поменять полис медицинского страхования или получить документ можно с учетом требований законодательства, относятся лицензированные страховые медицинские компании, указанные в реестре СМО.

Как производится замена?

Для получения или замены обновленного бланка единого образца клиент должен обратиться (лично или посредством доверенного лица) в один из пунктов выдачи полисов и заполнить заявку с указанием выбранной им самостоятельно страховой организации. За несовершеннолетних детей выбор компании производят родители ребенка или законные представители (опекуны). Процедура оформления производится бесплатно.

Одновременно с заявлением необходимо предоставить удостоверение личности или паспорт и индивидуальный номер пенсионного страхования (СНИЛС). Отражаемые в заявлении данные должны указываться правильно, разборчиво и не содержать исправлений.

Застрахованное лицо имеет возможность осуществить смену выбранной ранее страховой компании 1 раз в течение календарного года, кроме исключений, связанных с переменой места проживания или прекращением функционирования страховой организации.

Замена полиса медицинского обязательного страхования производится при предоставлении заявления с приложением следующих документов или нотариально удостоверенных копий:

Категория заявителя Запрашиваемые для предъявления документы Примечание
1 Гражданин РФ, достигший 14-ти лет или старше
  • удостоверение личности (паспорт),
  • свидетельство пенсионного страхования (если имеется).
Выдаваемый полис не содержит ограничений по времени действия.
2 Несовершеннолетний гражданин РФ (до 14-ти лет)
  • свидетельство о рождении,
  • подтверждение пенсионного страхования (ОПС или ДПО, при наличии),
  • удостоверение личности родителя (любого).
Выдаваемый образец не имеет ограничений по периоду действия.
Гражданин иного государства
3 Проживающий в РФ постоянно
  • паспорт иностранного гражданина,
  • вид на жительство,
  • подтверждение ОПС или ДПО.
Выдаваемый бланк не имеет ограничений по сроку действия.
4 Проживающий в РФ временно
  • паспорт иностранного гражданина с разрешительной отметкой о временном проживании,
  • свидетельство пенсионного страхования (если имеется).
Выдаваемый образец имеет ограниченный период действия.
Лицо, не имеющее гражданства
5 Проживающее постоянно в РФ
  • документ, удостоверяющий лицо без гражданства,
  • право на жительство,
  • свидетельство пенсионного страхования (если есть).
Выдаваемый образец не имеет ограничений по сроку действия.
6 Проживающее временно в РФ
  • документ, удостоверяющий лицо без гражданства, с отметкой о разрешении временного проживания,
  • свидетельство пенсионного страхования (если есть).
Выдаваемый образец отличается ограниченным периодом действия.
7 Лицо, имеющее статус беженца
  • документ, удостоверяющий статус беженца заявителя.
Выдаваемый вариант имеет ограниченный период действия.

В день предоставления заявления клиенту вручается временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней от даты оформления. Указанное время необходимо для проверки факта возможной выдачи полиса иной компанией и последующее изготовление бланка.

Заявитель имеет право на получение только одного бланка полиса. При обнаружении оформителем в ходе проверки выдачи, произведенной ранее другой организацией, вторичное предоставление аналога не производится.

По временному свидетельству клиенту предоставляется весь объем предусмотренных пакетом ОМС медицинских услуг по месту проживания (регистрации) или в любой медицинской организации на территории РФ.

После изготовления именного бланка организация известит клиента о готовности и необходимости получения.

Когда смена полиса необходима?

Имеющиеся на руках у граждан формы действительны без каких-либо ограничений до получения нового документа. Но в некоторых обстоятельствах необходимо как можно быстрее выполнить замену, чтобы избежать возможного отказа при обращении за бесплатными услугами, входящими в пакет обязательного медицинского страхования. Это касается:

  • утери или порчи имеющегося образца;
  • смены паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
  • изменения имени, отчества, фамилии, даты рождения;
  • смены постоянного места проживания (касается переезда на постоянное или временное место жительства (при наличии временной регистрации) в иную область, республику или край РФ;
  • обнаружения ошибок или неточностей в представленных сведениях.

При наличии указанных обстоятельств застрахованный гражданин должен в течение 30 дней передать в страховую компанию уведомление об изменении.

Замена полиса ОМС при смене фамилии и других обстоятельствах производится бесплатно и должна выполняться в течение 10 дней (рабочих).

Для смены имеющегося образца в указанных случаях требуется предъявить следующее:

Возможная ситуация Необходимые к предъявлению документы Особенности процедуры
1 Изменение сведений (имени, отчества, фамилии, даты рождения и иных)
  • копию замененного документа,- паспорт с новыми данными,
  • свидетельство пенсионного страхования (допускается прежнее подтверждение, так как номер СНИЛС не меняется),
  • свидетельство о заключении брака или о разводе или иной акт, на основании которого внесены изменения.
Клиент должен в месячный срок подать определенный перечень в пункт выдачи полисов выбранной СК. Заявителю выдается временное удостоверение, через 30 дней заменяемое на обновленный вариант полиса, у которого будет новый номер.
2 Смена места жительства
  • паспорт,
  • номер СНИЛС (если имеется),
  • свидетельство ОМС.
Следует обратиться в представительство СК по новому месту проживания, а при отсутствии такового не остается варианта, кроме как сменить страховую компанию ОМС. При использовании старого образца потребуется его сменить, а на документе единого образца ставится отметка (на обороте) с внесением информации в единый  электронный регистр.
3 Негодность или утеря документа
  • паспорт,
  • СНИЛС (если имеется).
Порядок оформления – как при первичном получении. На новом бланке ставится отметка «дубликат».
4 Потеря временного свидетельства Если нет времени на ожидание поступления готового полиса, то в пункте оформления могут представить справку, подтверждающую прием заявления от клиента и отправку заявки на изготовление полиса.
5 Замена паспорта
  • копию замененного документа,- паспорт с новыми данными,
  • подтверждение пенсионного страхования,
  • документ, на основании которого произведена замена.
Ранее при смене паспорта по возрасту требовалось только оповестить об этом страховую компанию для внесения корректировок в единый регистр по застрахованным гражданам. С 2013 г. в соответствие с приказом министерства здравоохранения РФ (№ 396н) при любых изменениях в удостоверениях личности (паспортах), требуется переоформление полиса.

Итоги

Для отказов в предоставлении медицинской помощи клиентам, предъявившим свидетельство ОМС старого типа, законные основания отсутствуют. Но лицам, попадающим в указанные выше ситуации, требующие обязательной и срочной замены документа, следует поторопиться с обменом. Ведь поменять полис ОМС достаточно просто – требуется лишь заявление и пара имеющихся у каждого гражданина документов.

Источник: https://www.insurance-liability.ru/kak-pomenyat-polis-oms.html

Порядок получения полиса ОМС

Поменять медицинский полис на новый в екатеринбурге сроки

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ с 1 января 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС. Обмен полисов осуществляется с 01.05.2011 года.

Для быстрого и удобного оформления, получения полиса ОМС вы можете:

  • заполнить онлайн – заявку на получение полиса ОМС;
  • скачать с нашего сайта и заполнить заявление о выборе/замене СМО (pdf) или выдаче дубликата полиса (pdf) при обращении в любой офис нашей компании его заполнит наш сотрудник. Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица, в случае невозможности личного присутствия, необходимо заполнить форму доверенности на взрослого (pdf)  (на ребёнка (pdf))
  • к заявлению необходимо приложить документы или их заверенные копии (копии могут быть заверены нотариусом, любым административным органом)
  • подать заявление вы можете в удобном для Вас пункте выдачи полисов Екатеринбурга или Свердловской области
  • при обращении в пункт выдачи полисов сотрудник Компании примет ваши документы, сверит данные и  выдаст вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющего право на бесплатное получение  вами медицинской помощи.

Срок действия временного свидетельства составляет 30 рабочих дней.

По мере готовности вашего полиса ОМС Компания УГМК – Медицина уведомит вас SMS – сообщением  или телефону, указанному вами в заявлении.

Узнать о готовности вашего полиса вы можете на сайте компании пункт в верхней части сайта – «готовность полиса проверить статус онлайн».

Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Для лиц с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям есть возможность получить медицинские полисы посредством бесплатной курьерской доставки полисов ОМС.

ВАЖНО! Для новорожденных детей получить полис ОМС необходимо сразу же после государственной регистрации рождения.

Перечень документов для оформления и получения полиса ОМС

1) для детей до 14 лет, являющихся гражданами РФ:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС (при наличии).

2) для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт или временное удостоверение личности);
  • СНИЛС.

 СНИЛС –​​  страховой номер индивидуального лицевого счета. Документ, подтверждающий наличие информации о гражданине в пенсионном фонде РФ. Карточка зеленого цвета, с персональными данными гражданина и уникальным номером. Оформить СНИЛС можно в отделениях пенсионного фонда РФ. Документ, обязательный к предъявлению, при оформлении полиса ОМС гражданам РФ, в возрасте от 14-ти лет.

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

4) для иностранных граждан, постоянно или временно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина на территории РФ;
  • вид на жительство или разрешение на временное проживание;
  • СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в РФ:

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • вид на жительство или разрешение на временное проживание;
  • СНИЛС (при наличии).

6) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств – членов ЕАЭС:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;
  • отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;

7) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

8) для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

9) для законного представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Информация о сроках действия полиса обязательного медицинского страхования

  • Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.
  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте.
  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 9 Правил.
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комисси, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий. 

Категории граждан подлежащих обязательному медицинскому страхованию

.

  1. граждане Российской Федерации;
  2. постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане;
  3. лица без гражданства;
  4. лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах” (в ред. Федерального закона от 28.12.2013 N 390-ФЗ);
  5. работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства (N 379-ФЗ от 03.12.2011);

Источник: http://ugmk-medicina.ru/oms/poryadok-polucheniya-polisa-oms.html

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Поменять медицинский полис на новый в екатеринбурге сроки

На территории РФ действуют следующие виды полисов обязательного медстрахования:

  • Полис единого образца в бумажном формате;
  • Полисы старого образца в бумажном формате;
  • Пластиковые электронные полисы;
  • Персональные универсальные электронные карты.

Сроки действия медполисов единого образца

Начиная с 2011 года все страховые компании, работающие с фондами обязательного медстрахования, обязаны выдавать гражданам полис единого образца. Он представляет собой бланк формата А5 в специальном конверте. Для граждан РФ он является бессрочным и требует замены только в случае изменения личных данных (фамилия, регион постоянного проживания).

Для категории иностранных граждан, которые постоянно проживают в России, этот вид документа имеет срок действия на один календарный год. Это значит, что при оформлении страховки в любой месяц года, срок ее действия заканчивается 31 декабря. После этого полис необходимо продлить, предоставив СК документы, подтверждающие проживание в РФ.

Если иностранный гражданин имеет разрешение на временное проживание в РФ, срок действия единого полиса для него устанавливается также на 1 календарный год, но не дольше срока действия разрешения на пребывание в России.

Аналогичные условия получения полиса ОМС имеют: лица без установленного гражданства, официально трудящиеся граждане стран ЕАЭС (включая представителей комиссии должностных лиц), а также иностранцы, получившие статус беженца.

Полис ОСМ единого образца

Особенности полисов старого образца

Полис ОМС старого образца

До начала 2011 года формат полисов обязательного медстрахования устанавливался самостоятельно страховой компанией. Это привело к тому, что в обиходе присутствовало множество различных документов, которые сложно было привести к общей базе данных.

При этом имел место ограниченный срок действия полиса ОМС, который указывался на самом документе и устанавливался на конец определенного календарного года.

Таким образом, на момент начала нового календарного года определенное количество граждан задумывается о смене полиса на единый формат.

Однако, с точки зрения законодательства, медполисы старого образца являются действительными наряду с единым стандартом, до момента его замены на новый. При этом сроки замены не оговариваются законом, а потому, даже если ваш полис датирован 31 декабря 2016 года, вы все равно можете продолжать им пользоваться.

Любой отказ в обслуживании со стороны медицинского учреждения будет неправомерным и для урегулирования вопроса необходимо сразу сообщить о факте нарушения на горячую линию страховой организации.

Как долго служат пластиковые электронные документы

Пластиковая карта-полис ОСМ

Начиная с 2015 года стартовала программа выпуска полисов ОМС в формате пластиковой карты со встроенным электронным чипом.

Он является аналогом документа единого образца и имеет аналогичные сроки действия для российских и иностранных граждан.

Однако, учитывая, что срок службы электронного чипа ограничен, в обозримом будущем может потребоваться замена такого медполиса.

С другой стороны, если сравнивать с банковской картой, у которой срок службы составляет до 3 лет, электронный документ ОМС не подвергается такой активной нагрузке и его чип может прослужить не один десяток лет. При этом полученный до этого бумажный полис ОМС также будет действительным.

Отказ в обслуживании по электронному медполису может быть обусловлен отсутствием в ряде регионов считывающего оборудования, но это не означает, что истек срок его действия.

Как долго работает УЭК гражданина

УЭК гражданина

Универсальная электронная карта фактически не является медполисом, а лишь содержит информацию о его номере. Однако по закону она может предъявляться в медучреждениях на тех же правах. Хотя на момент 2017 года программу выпуска УЭК приостановлено, выданные гражданам ранее карты продолжают использоваться в качестве действующих информационных носителей.

Работа такой карты ограничивается 5-ю годами, но это не влияет на срок действия страхового медполиса. А потому, при необходимости, вы можете продолжить использование стандартного бумажного документа.

Когда требуется досрочная замена медицинского полиса

Если медполис износился (нарушена целостность и невозможно прочесть информацию) или утерян, гражданин обязан получить дубликат документа в страховой организации. При этом сам номер страховки останется прежним и фактически полис продолжит свое действие, если срок его службы не истек до этого времени.

Помимо этого, срок действия полиса может окончится в случае закрытия страховой компании. При этом будет иметь место следующий порядок процедуры замены:

  • Застрахованное лицо уведомляется компанией ОМС о закрытии.
  • В течение 2 месяцев гражданин должен подать соответствующее заявление на получение нового медполиса в иной страховой компании.
  • Если гражданин не обратился ни в одну компанию, его дело будет передано произвольной страховой организации, о чем он будет уведомлен. Для получения нового документа он будет приглашен в офис новой страховой компании.
  • При желании гражданин может изменить выбранную страховую организацию, следуя общим правилам.

При смене личных данных (фамилии, имени) срок действия медицинского полиса прекращается через месяц после регистрации факта внесения изменений. В этот период застрахованный гражданин обязан обратиться в СК с соответствующим заявлением. До момента истечения 30 календарных дней полис может использоваться в медучреждениях при наличии документа, подтверждающего смену данных.

Фактически государством на законодательном уровне установлен порядок, не ограничивающий срок действия полиса обязательного медицинского страхования в строгом порядке. И даже если вы имеете на руках документ с истекшей датой, вам не могут отказать в обслуживании, особенно если речь идет об экстренной помощи.

Источник: https://ardma.ru/razvitie/strategii-rosta/strakhovanie/400-srok-dejstviya-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya

Как и где получить полис ОМС в Екатеринбурге

Поменять медицинский полис на новый в екатеринбурге сроки

Полис обязательного медицинского страхования (он же – ОМС) предназначен, в первую очередь, для того, чтобы гражданин РФ могу получать медицинскую помощь во всех медучреждениях на территории России бесплатно.

Наличие при себе полиса и его предъявление при обращении в лечебное учреждение  гарантируют человеку медпомощь в любой точке страны. Оформить страховой полис – обязанность, прописанная в законе.

Без полиса ОМС обратившемуся может быть оказана только первая экстренная медицинская помощь.

Особую важность этот полис представляет как для самих застрахованных, так и для больниц, которые на основании полиса потом выставляют счета за оказанные пациенту услуги его страховой организации.

Правила получения ОМС в Екатеринбурге

В установленных действующим законодательством Правилах обязательного медицинского страхования, любой гражданин России может как сам, так и через своего представителя получить полис или же поменять страховую компанию (смотри Приказ Минздравсоцразвития № 158н от 28 февраля 2011 года).

Для этого необходимо лишь выбрать регионального или федерального страховщика из списка, опубликованного на официальном сайте Фонда медстрахования ( www.fomsrt.ru), и соблюсти прописанную Правилах форму. Кроме того, учитывайте, что менять страховую компанию можно лишь один раз в год, но не позднее 1 ноября.

Где застраховать здоровье своего ребенка, выбирают родители, пока их чадо не достигло совершеннолетия.

Какие документы необходимы для подачи заявления на оформление ОМС?

1. Для граждан РФ, имеющих паспорт:

  • документ, подтверждающий вашу личность. Это может быть как паспорт гражданина Российской Федерации, так и временный документ, который выдается, например, на время изготовления нового паспорта;
  • страховое пенсионное свидетельство, или, проще говоря, «зелененькая карточка». Этот документ не является строго обязательным, и предъявляется в случае его наличия у вас.

2. Для детей с российским гражданством, но не достигшими 14 лет:

  • паспорт (или другой документ удостоверяющий личность) того, кто представляет интересы ребенка (на основании закона), то есть родителя, опекуна или попечителя;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • и также при наличии – «зелененькое» пенсионное свидетельство.

3. Для иностранцев, постоянно проживающих на территории России:

  • документ, подтверждающий, что вы действительно иностранный гражданин (паспорт или другой подобный документ);
  • вид на жительство в России;
  • если есть, то необходимо также предоставить и свидетельство пенсионного страхования.

4. Для иностранцев, проживающих в России временно:

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность иностранца. Важно, чтобы в этом документе стояла отметка, разрешающая этому лицу временное нахождение в России;
  • если имеется, то может быть предъявлено свидетельство о пенсионном страховании.

5. Для людей, обладающих статусом беженцев:

  • необходимо удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем. Если ни того, ни другого документа не оказалось, а когда-то статуса беженца попросту лишили, то необходимо предоставить копию жалобы на лишение статуса беженца в миграционную службу. Главное, чтобы там была отметка о том, что вашу жалобу приняли к рассмотрению. Также для получения беженцем ОМС подойдет свидетельство о получении на территории России временного убежища.

6. Для лиц без гражданства, проживающих в России постоянно:

  • документ, подтверждающий личность человека без гражданства;
  • вид на жительство в России;
  • СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, проживающих в России временно:

  • документ, подтверждающий личность. Проверьте, чтобы в нем стояла разрешительная отметка на временное проживание в стране;
  • если такого документа нет, то, чтобы оформить полиса медстрахования, будет достаточно документа, удостоверяющего вашу личность, выдаваемого в России по установленной форме, тем, у кого паспорта нет;
  • свидетельство пенсионного страхования, если таковое имеется.

8. Для лиц, представляющих интересы застрахованного человека (в случаях замены существующего полиса медицинского страхования):

  • документ, подтверждающий личность этого человека;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в той медицинской организации, которую вы выбрали. Оформлена эта доверенность должна быть по всем правилам Гражданского кодекса РФ (см. статью 185).

9. Для законного представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • подтверждающий документ о полномочиях законного представителя.

Как оформить полис ОМС безработному гражданину?

Процедура схожа с той, что проходят и работающие граждане. Разница заключается только в том, что платит за застрахованного гражданина не работодатель, а местные власти.

Выбрав из официального списка в вашем регионе и городе подходящую вам компанию и придя в пункт выдачи, вы по предъявлению паспорта заполняете соответствующее заявление.

Также может понадобиться СНИЛС (полис пенсионного страхования), но это не обязательный документ.

В этот же день вам выдадут временный полис на получение медицинской помощи для пользования им, пока не будет готов ваш постоянный полис ОМС.

Где можно получить полис ОМС?

В Екатеринбурге получить полис ОМС можно в одной из аккредитованных для этого вида деятельности страховых компаний. Это:

  • ОАО СМК “Астрамед-МС” (имеет наибольшее число офисов в городе и районных центрах региона);
  • ООО СМК “УГМК-Медицина” (дочерняя компания холдинга УГМК);
  • ОАО “СК “СОГАЗ-МЕД” (Екатеринбургский филиал);
  • ЗАО “СМК АСК-Мед” филиал “Белая Башня-Мед”;
  • ООО “СК”Ингосстрах-М” (екатеринбургский филиал);
  • ЕФ ООО “СК “ВСК-Милосердие”;
  • ООО СМК “Астра-Металл” (Свердловский филиал);

Источник: https://ekb.tour52.ru/online/polezno/kak_i_gde_poluchit_polis_oms_v_ekaterinburge.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.