Правила обращения с медицинскими отходами в лпу

Классы отходов в медицинских организациях: правила сбора, хранения и удаления

Правила обращения с медицинскими отходами в лпу

В двадцать первом веке человек может получить профессиональную медицинскую помощь, если он столкнулся с каким-либо заболеванием. Но развитие мировой медицины привело также к увеличению количества мусора – это отходы ЛПУ.

В настоящее время можно встретить различные классы отходов в медицинских организациях. В связи с их составом, неправильный сбор и удаление таких отходов способен вызвать ухудшение экологической ситуации. Именно поэтому, компании, осуществляющие сбор, соблюдают определенные правила удаления отработок.

Отходы в медицинских учреждениях являются важным вопросом в сфере безопасности страны и мира. Начиная с 1979 года, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) относит эти отходы к категории «опасных» и поддерживает идею создания служб и комитетов, работа которых начинается со сбора и хранения, а заканчивается этапом удаления и захоронения утильсырья.

В чем опасность

Угроза, исходящая от медицинских отходов, в целом очевидна. Они могут стать источником инфекционного заражения, вирусных заболеваний. Существует ряд серьезных заболеваний, передающихся воздушно — капельным путем. Наиболее известное – туберкулез, поэтому опасными становятся любые предметы, с которыми контактировали больные.

Чтобы избежать распространения инфекций, в каждой палате должны присутствовать контейнеры для сбора использованных материалов.

Кроме того, все специалисты должны осуществлять работу в стерильных перчатках. Такой мусор, как использованные шприцы, необходимо утилизировать.

При повторном использовании они могут стать причиной заражения самыми разными опасными заболеваниями, например, СПИД и гепатит.

Отдельные виды отходов ЛПУ крайне токсичны. Сброс такого мусора на свалку приводит к отравлению почвы, воды и воздуха ядами и химикатами. Правила предусматривают на этот счёт условия и техническое оснащение мусорных полигонов. В частности, до отправки на полигон, идёт рациональный сбор, который подразумевает сортировку.

Большая часть — 80% отходов ЛПУ и прочих медицинских учреждений является обычным мусором и их сбор угрозы как таковой не несет. Но оставшиеся 20% — это опасные материалы, которые могут отравлять среду токсичными парами, радиацией и инфекциями.

По статистике каждый год в мире делается 16 миллиардов инъекций, но лишь малая часть использованных игл и шприцев доходит до этапа удаления. Опасные микроорганизмы, находящиеся в медицинских отходах, могут заразить сотрудников ЛПУ, пациентов и посетителей. Поэтому есть правила по регулярной очистке и дезинфекции помещений.

Классификация

Медицинская и фармакологическая сферы очень обширны. Они требуют наличия большого объема ресурсов и, соответственно, производят массу мусора, отличающегося по своим показателям.

Для их сбора, хранения и удаления существуют определённые правила. В нашей стране обращение с медицинскими отходами регулируется санитарными правилами и нормами N2.1.7.

2790 — 10 от 12 декабря 2010 года «Санитарно — эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

В соответствии с классификацией отходов в ЛПУ можно выделить следующие классы отходов в медицинских организациях:

  • Класс А. Включаются материалы, не контактировавшие с любой биологической жидкостью человека, больными серьезными инфекциями, туберкулезом и кожно — венерологическими болезнями. Также к классу А относят пищевые отходы, сбор которых ведется по всем отделениям (кроме указанных ранее). Различный инвентарь, а также неисправную технику и мебель, которые не содержат опасных элементов. Бумажный и строительный мусор, канцелярские принадлежности входят в этот класс.
  • Класс Б. Обладают более высокой степенью опасности. Это все, что использовалось в ходе операций и процедур (контактировавшее с кровью и выделениями). Отходы и инвентарь патологоанатомического подразделения, бытовой и пищевой мусор инфекционных отделений зачисляется в этот класс. Лабораторные отходы также носят класс опасности «Б».
  • Класс В. Материалы, вступавшие в контакт с носителями опасных инфекций, а также лабораторные отходы особо опасного уровня вредности. Для удаления таковых требуется особая квалификация.
  • Класс Г. Обладают высокой степени токсичности. Это лекарственные препараты с закончившимся сроком годности, неиспользуемые средства дезинфекции, препараты. К данному классу относят приборы, в состав которых входит ртуть.
  • Класс Д. Приборы, техника и другие материалы, использующие радиоактивные составляющие, уровень излучения которых выше принятой нормы.

В процентном отношении до 15% отходов ЛПУ занимают инфекционные и анатомические, острые предметы — 1%, но именно они являются главным источником распространения инфекций в том случае, если работа ведется нерационально.

Каждое учреждение обязано разработать правила сбора хранения и удаления отходов лечебно профилактических учреждений. Недопустимо смешение мусора разных классов. Каждому виду предписаны определенные требования по хранению, перевозке и утилизации. Системы сбора и удаления отходов в разных организациях могут отличаться.

Особенности сбора

Отходы каждого класса проходят одинаковые этапы хранения и удаления. Схема выглядит так:

  • Сбор мусора в учреждении (в соответствии с нормами)
  • Помещение на хранение во временный пункт на территории
  • Дезинфекция
  • Доставка на полигон/перерабатывающее предприятие
  • Утилизация или удаление мусора

Класс А

Самые неопасные медотходы отправляются в многоразовые твердые емкости или одноразовые тары. Цвет выбирается любой, исключая желтый или красный.

Пакеты размещают на подставках или в контейнерах, которые в свою очередь складывают на специально подготовленные места.После транспортировки мусора многоразовые емкости моются и дезинфицируются.

Хранение пищевых медицинских отходов без должного холодильного оборудования разрешается на территории учреждения лишь в течение 24 часов. Крупные (мебель, инвентарь) должны быть продезинфицированы.

Класс Б

Этот мусор собирают в мягкую упаковку или твердые прочные контейнеры. Они должны быть желтыми или отмечены желтой маркировкой.

Емкость оснащена плотно закрывающейся крышкой, чтобы не допустить выпадения мусора. Мягкие пакеты, как и в первом случае, размещаются на специальных подставках или в контейнерах.

После наполнения пакетов их завязывают и закрепляют с помощью специальных стяжек.

Все емкости с мусором класса Б маркируются специальными бирками, на которых указывается имя ответственного сотрудника, отделение и дата вывоза. Уничтожаются двумя способами: кремация, захоронение в специально организованном месте кладбища. Обеззараживание для таких отходов не обязательно.

Класс В

Всегда подвергаются физической дезинфекции: тепловая обработка, воздействие микроволнами. Химической обработке подвергается пищевой мусор и материалы, загрязненные выделениями больных. Обращение с медицинскими отходами этого класса не позволяет вывозить их за территорию без предварительной обработки.

Собирают мусор такого типа в мягкую одноразовую или твердую емкость, которая окрашена в красный. Емкости также могут быть отмечены красными маркерами. На них помещают обязательную бирку с информацией об ответственном лице.

Класс Г

Приборы и оборудование со ртутью отправляются в герметичные емкости. Флаконы, пузырьки, ампулы запрещено утилизировать без предварительной обработки. Просроченные лекарственные и химические препараты обязательно маркируются. Утилизировать их могут только специализированные предприятия. У них должны быть соответствующие средства, оборудование и, конечно, лицензия.

Класс Д

Они являются радиоактивными, поэтому обращение с ними производится в соответствии с требованиями законодательства. Вывоз, переработка или захоронение осуществляют только компании, имеющие лицензию на обращение с веществами соответствующей категории опасности.

Сотрудники, занимающиеся сбором мусора в медицинских учреждениях, проходят обязательное обучение и подготовку. Тара, в которую помещается мусор, маркируется исходя из класса его опасности. Делается это из-за требований безопасности, чтобы избежать перемешивания отходов различных категорий.

Способы переработки

Существует довольно много методов, позволяющих избавиться от отходов медицины и фармацевтики с наименьшим ущербом для окружающего мира.

Наиболее известными являются:

  1. Сжигание в специализированных печах
  2. Стерилизация с помощью автоклава
  3. Воздействие химическими препаратами
  4. Микроволны
  5. Стерилизация с помощью различных видов излучения

Особенности переработки:

  • Сжигание. Преимущество печей-инсинераторов заключено в доступности полного контроля самого процесса. Отходы, отправляющиеся в печь, уничтожаются полностью.
  • Стерилизация. Установка – автоклав представляет собой специальный аппарат, который также используют для стерилизации медицинских инструментов, материалов для перевязок, посуды, белья. Суть его эффекта заключается в воздействии водяного пара под высоким давлением, при этом температура поднимается выше 100 °C. Обработанные в нем отходы в дальнейшем механически измельчают, чтобы не было возможности использовать их еще раз, и отправляют на свалку.
  • Химическая обработка. Чаще всего для химической обработки используют средства с содержанием хлора. Нередко химическое воздействие совмещают с механическим измельчением и растворением. Это способствует более полному воздействию химического вещества.
  • Микроволны. Такой метод начали применять относительно недавно. Отходы измельчаются и перемешиваются с водой. Эта смесь подвергается облучению микроволнами. В итоге тепловое воздействие осуществляется равномерно, в результате чего все биологические материалы нейтрализуются. Благодаря предварительному измельчению значительно сокращается объем отходов, и после обработки мусор можно утилизировать обычным путем.
  • Самый молодой способ стерилизации отходов – воздействие различных видов излучения. Главный недостаток этого способа – угроза здоровью персонала.

Естественно, утилизация мед отходов индивидуальна для каждого класса. Зачастую приходится совмещать несколько способов для полного обеззараживания и уничтожения мусора.

Проблема

Хотя обращение с медицинскими отходами сейчас контролируется нормами и технологиями, позволяя минимизировать риски заражения или загрязнения, проблема все еще остается актуальной.

Медицинские отходы составляют 2% от всей массы мусора, ежегодно производимого человечеством. В России каждый год появляется около одного миллиона тонн отходов.

Согласно статистике, 80% всех лечебных и фармакологических учреждений обращаются к помощи профессиональных организаций, остальные 20% проводят утилизацию самостоятельно. Но статистика не всегда правдива.

Большинство стран подходит к теме сбора, хранения и удаления медицинских отходов, опираясь на основы Базельской конвенции, которая была принята в 1992 году. Ее положения регулируют правила сбора, вывоза и хранения такого рода мусора.

Согласно конвенции, около 90% мусора уничтожается полностью, а оставшиеся 10% утилизируются с предварительной обработкой.

В медицинских учреждениях России большая часть отходов по-прежнему дезинфицируется, а оттуда отправляется для хранения на полигоны.

Развитие медицины и фармакологии имеет колоссальное значение для человека. Казавшиеся еще пятьдесят лет назад неизлечимыми, некоторые заболевания сегодня можно побороть в короткий срок. Но, увы, неизбежно образование медицинских отходов. Утилизация отходов является не менее важной проблемой, иначе все достижения ученых и врачей окажутся бессильны перед угрозой загрязнения.

Источник: http://VtorOthodi.ru/klassy-otxodov/otxody-v-medicinskih-uchrezhdeniyah

Медицинские отходы, классификация, классы отходов в медицине

Правила обращения с медицинскими отходами в лпу

Медицинские отходы – это все отходы, которые образуются в местах непосредственного осуществления деятельности учреждений здравоохранения.

Отходы могут быть обычными твердыми бытовыми, могут иметь физический и биохимический характер, а также анатомическое и патолого-анатомическое происхождение.

В категорию медицинских также включены все отходы, связанные с осуществлением фармацевтической деятельности – они образуются при производстве медизделий и лекарств, а также при использовании инфекционных возбудителей в исследовательских целях.

Примерный вариант инструкции по сбору, хранению и удалению отходов
посмотреть/скачать>>

Классификация

Рассмотрим классификации отходов: по виду, классам и характеристикам. Главным критерием отнесения к определенной группе является класс опасности.

  1. бытовые (упаковочные материалы, канцелярия и инвентарь, утерявший свои потребительские качества, предметы мебели);
  2. медотходы, которые не контактировали с инфекционными больными и их биологическими жидкостями;
  3. мусор, полученный после уборки на территории больницы;
  4. отходы больничных пищеблоков, а также отделений больницы (кроме туберкулезных и инфекционных отделений).

Схему сбора и удаления отходов класса А можно забрать из Справочной системы « медсестра»>>

  1. отходы, которые могут быть инфицированными;
  2. медицинские изделия, предметы, которые загрязнены биологическими субстанциями и кровью больных;
  3. отходы из патологоанатомических корпусов;
  4. отходы, которые получены во время операционных вмешательств (удаленные ткани, органы и т.д.);
  5. медотходы из фармацевтических подразделений, лабораторий, иммунобиологических отделений и других подразделений, которые в работе используют патогенные материалы;
  6. отходы в виде лекарств для вакцинации, которые не годятся для использования по назначению.
  1. медицинские изделия и материалы, которые непосредственно контактировали с пациентами, страдающими инфекционными болезнями повышенной эпидемиологической опасности, например, чумой, сибирской язвой и т.д. Эти болезни опасны тем, что могут распространяться стремительно среди всего населения, что может привести к установлению режима ЧС;
  2. отходы иммунобиологических отделений, а также лабораторных подразделений, которые непосредственно работают с микроорганизмами высокой степени патогенности;
  3. медотходы лечебных и стационарных подразделений, в которых пролечиваются туберкулезные больные, если эти отходы загрязнены или могут быть загрязнены мокротой пациентов;
  4. отходы лабораторных подразделений, которые работают с микобактериями – возбудителями туберкулеза.
  1. дезсредства, а также лекарственные препараты и средства, предназначенные для диагностики заболеваний, но не годные к дальнейшему использованию по разным причинам;
  2. медизделия и оборудование, которое содержит ртуть (стекло, градусники, лампы и т.д.);
  3. отходы, которые были образованы на фармацевтических производствах;
  4. отходы, которые были получены в результате использования медицинского и иного оборудования, а также в ходе эксплуатации транспорта и систем освещения.
  1. К ним относятся все виды отходов в здравоохранении, в котором превышен нормально допустимый уровень радиации, т.е. нарушен установленный уровень радиационной безопасности. При этом не имеет значение вид и состояние этих объектов.

Схему сбора и удаления отходов класса Д можно забрать из Справочной системы « медсестра»>>

Опасные медицинскиеотходы класса “В”, “Г”, “Д”, требуют особенно внимательного, ответственного и разумного отношения касательно сбора, сортировки, обеззараживания, транспортировки и утилизации.

Правила обращения с отходами

Порядок обращения, требования и правила утилизации медицинских отходов, содержится в ФЗ «Об охране здоровья граждан».

В законе приведены классификация и характеристики опасности. Указано, что правила работы с отходами в здравоохранении должен устанавливать Роспотребнадзор.

Из-за высокой эпидемиологической опасности положения о работе с медотходами также регламентируют:

  • СанПиН № 2.1.7.2790-10, в котором содержится широкий перечень требований к работе с отходами, возникающими в медицине;

Источник: https://www.zdrav.ru/meditsinskie-othody

Обращение с медицинскими отходами: правила, схема, инструкция, СанПиН

Правила обращения с медицинскими отходами в лпу

В подавляющем большинстве стран, ратифицировавших в 1992 году Базельскую конвенцию, нормы и правила сбора медицинских отходов и их обеззараживания основываются на ее положениях.

Это предполагает использование самых современных технологий, благодаря которым можно добиться уничтожения около 90% от общего количества медицинских отходов и дезинфекции оставшихся 10% с последующей полной утилизацией.

Однако, не смотря на это многие страны, в число которых входит Россия, по-прежнему применяют для утилизации большинства видов медицинских отходов метод их захоронения на специальных полигонах, которому предшествует предварительная дезинфекцией.

Однако это весьма нерационально, поскольку захоронение медицинских отходов сопряжено с внушительными транспортными расходами, расходами на предварительную дезинфекцию, на полное изменение товарного вида, необходимое для исключения повторного использования этих отходов.

Кроме того, даже банальное создание полигонов требует отчуждения довольно больших территорий и создания организаций систем контроля и защиты окружающей среды. Однако постепенно ситуация начинает исправляться, в частности этому способствовало введение нового СанПиН N2.1.7.2790-10.

СанПиН обращение с медицинскими отходами

Как и в любой цивилизованной стране мира, в России обращение с медицинскими отходами регулируется соответствующими нормативно-правовыми актами.

В настоящий момент времени в России правила обращения с медицинскими отходами различных типов регламентируются санитарными правилами и нормами N2.1.7.

2790-10 принятыми 17 февраля 2011 года – “Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений”.

Данный нормативно-правовой документ пришел на замену ранее действующему документу СанПиН 2.1.7.728-99, который был принят еще в 1999 году.

Однако, не смотря на это, следует особо отметить, что сегодня в России не существует отдельного федерального закона об утилизации медицинских отходах, в котором было бы четко прописано само понятие «медицинские отходы», содержались основные правила по их сбору, хранению, транспортировке, уничтожению либо захоронению, определялась ответственность за точное исполнения каждого из этапов, и также меры, которые применялись бы в случае нарушений.

Схема обращения с медицинскими отходами

Согласно с новыми требованиями, для того, чтобы отходы попадали на завод по утилизации медицинских отходов, в организации должна быть своя схема ображения с отходами данного типа. В ней должны быть указаны:

  • Количественный и качественный состав образующихся медицинских отходов.
  • Нормы образования медицинских отходов, которые разработаны и приняты в данном конкретном регионе.
  • Потребность учреждения в расходных материалах и в таре для сбора отходов, опираясь из обязательности того, что смена пакетов должна производиться не реже чем 1 раза в 8 часов, а смена одноразовых контейнеров для острых инструментов– не реже одного раза в 72 часов, а в операционных залах – непосредственно после каждой операции.
  • Порядок и последовательность сбора медицинских отходов.
  • Места временного хранения медицинских отходов на предприятии и кратность их вывоза.
  • Используемые способы обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов.
  • Порядок действий медперсонала при повреждении целостности упаковки (разливании или рассыпании медицинских отходов).
  • Меры, направленные на организацию гигиенического обучения персонала основным правилам эпидемиологической безопасности во время обращения с медицинскими отходами.

Инструкция обращения с медицинскими отходами

СанПиН N2.1.7.2790-10 предусматривает следующую инструкцию для лиц, занятых непосредственным сбором, обеззараживанием, хранением и транспортировкой медицинских отходов. Данные лица обязаны:

  • Знать и точно выполнять в повседневной деятельности все требования руководящих документов и инструкций, которые регламентируют правила санитарно-противоэпидемического режима в процессе организации сбора, временного хранения и последующей транспортировки медицинских отходов различных классов опасности в учреждении.
  • Ежедневно контролировать наличие требуемого дневного запаса дезинфицирующих средств, одноразовой упаковочной тары и иных расходных материалов, которые используются при обращении с медицинскими отходами.
  • Знать места как первичного, так и промежуточного сбора отходов в каждом подразделении, быть ознакомленным с правилами эксплуатации технологического оборудования, владеть применяемой технологией герметизации одноразовой упаковочной тары, знать пути транспортировки для отходов различных классов до мест расположения межкорпусных контейнеров для медицинских отходов.
  • Постоянно контролировать исправность работы оборудования и при обнаружении их неисправности немедленно сообщать об этом ответственному специалисту по обращению с медицинскими отходами в подразделении учреждения здравоохранения.
  • Знать правила обращения с медицинскими отходами различных классов и способы их дезинфекции, и строго соблюдать их в повседневной деятельности.
  • Проводить мытье и дезинфекцию многоразовых емкостей после освобождения их от отходов и производить дезинфекцию технологического оборудования.
  • Знать и неукоснительно выполнять правила обеззараживания во время проведении сбора и осуществления временного хранения использованного острого или режущего инструментария, который относится к классам опасности Б и В
  • Проводить сбор токсичных отходов, ртутьсодержащих медицинских приборов, фармацевтических препаратов у которых истек срок годности, химических реактивов и дезинфицирующих средств, строго в соответствии с правилами.
  • При возникновении аварийных ситуаций, которые связаны со сбором или транспортировкой медицинских отходов проводить комплекс дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий под руководством ответственного специалиста за обращение с отходами.
  • Вести на своем рабочем месте соответствующую учетную документацию для обращения с отходами.
  • Cдавать ежегодный зачет по обращению с медицинскими отходами.

Источник: https://ztbo.ru/o-tbo/stati/medicina/obrashenie-s-medicinskimi-otxodami-pravila-sxema-instrukciya-sanpi

Все о медицинских отходах

Правила обращения с медицинскими отходами в лпу

Мы пока только встаем на путь западных стран в деле медицинских отходов. Неправильное обращение с медицинским мусором приводит к серьезным последствиям – заражению людей и животных инфекциями, отравлению водных ресурсов. Как же устроена система обращения с медотходами в России? Об этом читайте ниже.

ВАЖНО!!!Опытный электрик слил в сеть секрет, как платить за электроэнергию вдвое меньше, легальный способ… Читать далее

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения.

Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники.

В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.

К медотходам относят следующие группы материалов:

  • пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
  • пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
  • бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
  • стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
  • биологические материалы – части тел и жидкости;
  • фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
  • химические отходы – дезинфекторы, растворители;
  • радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
  • металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Факт: ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

В чем состоит опасность медицинского мусора?

ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны.

Шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных.

А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.

При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками).

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы.

Классификация медицинских отходов

Существуют классы медицинских отходов по степени опасности для экологии и живых существ. Медотходы собирают, хранят, перевозят и уничтожают согласно классу их опасности.

В России действуют СанПиН (санитарные правила и нормы) 2.1.7.2790-10 об обращении с отходами медучреждений. Этот документ разделил отходы на классы по уровню их опасности для человека и природы.

Установленная классификация облегчает процесс утилизации медотходов.

Приведенная ниже таблица классов опасности поможет сориентироваться в мире отходов, производимых медицинскими учреждениями.

В рамках учреждений устанавливается схема обращения с отходами, определяется их качественный и количественный состав, ответственные лица, способы обезвреживания и т.п.

Класс А

К первому типу относятся безопасные отходы, не зараженные инфекциями. Это бумага, износившееся постельное белье, пищевые отходы.

Мусор класса А не имеет токсической и инфекционной опасности, и подлежит выбрасыванию в обычный мусорный бак. Безопасные медотходы собираются в белые пакеты. Емкости для отходов класса А дезинфицируются 1 раз в неделю.

Выбрасывает этот тип мусора персонал больниц, его утилизация не контролируется, объемы мусора не фиксируются.

Класс Б

К этому типу относятся предметы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, инфицированные материалы из патологоанатомических отделений, лабораторий, операционных, ветклиник.

Кроме того, к этому классу относят сами выделения пациентов, отходы после операций и патологоанатомических исследований. Для отходов класса Б предназначены желтые мешки. Из пакетов удаляется воздух, и собранный мусор следует на пункт сбора.

Специально для игл одноразовых шприцев существуют шредеры для переработки.

Класс В

Третий класс В – отходы, соприкасавшиеся с пациентами, имевшими опасные инфекционные болезни. Также к этому классу относятся любые материалы из лабораторий, специализирующихся на работе с инфекциями 1 и 2 степени патогенности, сырье из отделений фтизиатрии и микологии.

Отходы собирают в красные пакеты. Инструкция ЛПУ предписывает герметизировать их после заполнения на три четверти. Вакцины собирают в твердые емкости без доступа воздуха. Далее отходы этого класса перемещаются в контейнеры, на одноразовую тару наносится маркировка «Чрезвычайно опасные отходы».

Данные об отходах вносятся в журнал учета.

Класс Г

Лекарственное и промышленное утильсырье – дезинфицирующие средства, просроченные препараты, химические вещества, градусники и лампочки с ртутью – относятся к классу Г.

Мусор класса Г собирают в черные пакеты сотрудники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с ним. Затем пакеты с удаленным воздухом складывают в черные контейнеры с маркировкой.

Вывозятся отходы этого типа людьми, прошедшими обучение работе с токсичными отходами.

Класс Д

К мусору класса Д относят все вещества и материалы с радиоактивными компонентами. Они образуются в отделениях УЗИ, рентгена, МРТ, радионуклидной и термографической диагностики, интервенционной радиологии.

Мусор класса Д – это приборы с истекшим сроком эксплуатации, а также расходные материалы для них. Например, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы. Также к этому типу отходов относят материалы (посуда, бумага, текстиль), контактировавшие с оборудованием.

Все они фиксируются в технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ.

Перед утилизацией приборы демонтируются специализированными организациями и выводятся из строя, а затем их компоненты проверяются на уровень излучения и временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках. Бочки герметично запечатываются цементом.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ.

В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе.

В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами.

Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты.

Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.

Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором. Мусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается.

Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация). Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках.

После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Обеззараживание

Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище. Дезинфицируется весь мусор, кроме отходов класса А и мусора, который будет утилизирован путем сжигания.

Методы дезинфекции следующие:

  1. Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
  2. Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
  3. Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
  4. Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.

Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.

Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.

Источник: https://vtorothody.ru/othody/meditsinskie.html

LawyeRics
Добавить комментарий